| 李生 和 daidiwu 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| daidiwu |
| 发表于 2008-06-30 18:37:00 |
1# |
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咨询
本人28岁，女，2007年6月25日，突发性头疼及呕吐特别厉害，前往医院检查，CT显示脑出血（血管畸形），于7月11日做了栓塞及伽玛刀治疗，能痊愈吗？在恢复的过程中要注意些什么？只从生理这病以后，不愿意听取别人意见，脾气特别爆炸，这是病发后遗症吗？以后我改怎么做，谢谢教授提出宝贵的意见。
谢谢！
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| 李生 |
| 发表于 2008-06-30 22:32:00 |
2# |
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脑动静脉畸形的治疗有时是需要栓塞结合立体定向放射治疗的--伽玛刀。一般血管畸形在进行伽玛刀治疗后闭塞的时间是治疗后1~2年，在此期间需要注意的是保持血压的稳定，但情绪当然会影响血压。2年后可以复查脑MR观察畸形血管团是否闭塞。至于你的情绪脾气变化与血管畸形的关系，要看畸形团的位置，如果出血位于额叶，就会有影响。建议慢慢康复观察。
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-01 09:12:00 |
3# |
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谢谢你教授的留言，是左侧大脑，我现在经常用电脑，对脑血管恢复有没有影响。
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-01 12:00:00 |
4# |
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电脑对人体的影响不大，尤其是现在的液晶显示屏。注意不要劳累。
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-01 17:01:00 |
5# |
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李教授您好！
我现在每次感冒头就有点疼，心里很紧张，这是正常现象吗？有什么药物可以帮助血管恢复效果更好。
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-01 18:50:00 |
6# |
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哈哈，感冒的常见症状就包括头痛，大可不必紧张。
你的手术做后已经将近1年了吧，注意观察，一般不需要特殊的药物了。按你的经治医生的意见作会更切合实际一些。
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-01 22:20:00 |
7# |
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是啊，时间过得真快，过几天就有一年了。我想就是这几天就去复查，想清楚的知道血管的闭塞的情况，复查时是用CT还是用磁共振比较好啊。脑血管畸形是不是有遗传的。
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-01 22:56:00 |
8# |
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建议用核磁共振（平扫即可）复查。
脑血管畸形是先天性疾病，但没有遗传的证据，放心吧！
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-02 10:27:00 |
9# |
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谢谢李教授，跟你这么一咨询，一颗悬着的心总算可以放下来了，我心里轻松多了，没有以前那么压抑啦。能不能结婚，生小孩啊。
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-03 17:30:00 |
10# |
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哈哈！看来你的压力还蛮大的哈！可以减压了。
可以明确地告诉你，可以结婚，也可以生小孩儿，但一定要等到血管畸形完全治愈后，这样比较安全。否则就是高危孕产妇，因为怀孕及生产过程对血压、血流动力学的影响比较大，血压波动后可能会导致畸形血管团破裂出血。你还年轻，不要着急哈！
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-05 11:15:00 |
11# |
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谢谢！李教授，是啊，我不急，可是我爸妈为了我操碎了心。为什么我的一生遇到这么多的波折呢？
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-05 23:23:00 |
12# |
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不要那么想，谁没有遇到挫折呢？
布什也有让他头痛不已的事情哈！
换个角度想想就天高地阔了！
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-22 19:41:00 |
13# |
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李教授你好。
请帮忙看看复查报告：
左侧 胼胝体压部及左扣带回动静脉畸形资料后复查：现示：左胼胝体压部及左侧脑室脉络丛仍见小许条状流空信号影，左扣带回见片状长T1,长T2异常信号灶,信号欠均匀,其内夹杂条状短T1高信号,边界清楚,无占位效应。MRA显示：左侧大脑后动脉及脉络膜后动脉参与供血。
印象：
左侧胼胝体压部及左扣带会动静脉畸形治疗后，畸形灶部分残留，部分脑软化。
另：磁共振底片不知如何上传。
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-23 09:59:00 |
14# |
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从报告看符合脑动静脉畸形治疗后改变，部分脑软化可能与出血的损伤有关，畸形血管团部分残留正是伽玛刀治疗的指征。由于伽玛刀治疗血管畸形的效应要在2年左右才有充分的表现，你做伽玛刀治疗现在才1年，还需要再观察1年。到时可以再做核磁共振检查以观察疗效。
我也没有上传过照片。磁共振的片子需要用数码相机拍照后形成图片才能传到网上。
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| daidiwu |
| 发表于 2008-07-23 11:45:00 |
15# |
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谢谢李教授！
也就是说伽玛刀治疗起到效果啦，但是效果不是很明显是吗？部分脑软化可能与出血的损伤有关，这个严重吗？对血管恢复有没有关系啊！
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| 李生 |
| 发表于 2008-07-23 14:39:00 |
16# |
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可以对比伽玛刀治疗前后的两次MRI就能看出伽玛刀治疗是否起效果，而且再过一年再做一次MRI看会更能说明问题。部分脑软化可能与出血的损伤有关，这个严重吗？--已经造成了脑组织的损伤，现在应该没什么新的问题了，对血管恢复也没有重要的关系，畸形血管团如果完全闭塞，就说明是治愈了。
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